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这是一部现代版的“灰姑娘”的故事，这是一段“丑小鸭”变“天鹅”，“麻雀”变“凤凰”的传奇。
西关镇有名的丑女叶子自幼失去父亲，随母亲改嫁到西关镇。继父前妻的女儿柳心婷对母女二人心怀不满，经常故意刁难。因被骗婚加之继父车祸丧生，使原本生活就很窘困的家庭背上了沉重的债务。为还债，叶子不得不接受好友贺天明未婚妻秦丽娟的怂恿，答应为丽娟母亲开的美容中心做广告，从而接受了整容手术，变成一人造美女。
姐姐柳心婷的恋人冯子健为追查亲生父亲的下落，瞒着母亲来到西关镇，一次偶遇，结识了叶子。由此引出叶子和贺天明之间，叶子和冯子健之间，及柳、贺、秦三家上辈人之间的感情纠葛及恩恩怨怨……
二十一集青春偶像剧《丑女也疯狂》，通过叶子整容前后生活轨迹个人命运的改变，讴歌了人世间的真善美，鞭笞了假恶丑，勘称是一部积极向上的青春励志剧。